Haftpflichtschaden

Hier können Sie Ihren Haftpflichtschaden einfach und schnell online melden. Füllen Sie bitte dazu die folgende Schadenanzeige SEHR SORGFÄLTIG aus. So vermeiden Sie Rückfragen und eine Verzögerung der Schadenbearbeitung. Vielen Dank für Ihre Mithilfe.

Haftpflichtschadenanzeige

Ich melde mich bei Ihnen als:

Versicherungsnehmer (Versicherter)

Geschädigter / Anspruchsteller

Rechtsanwalt des Versicherungsnehmers

Firma:

Vorname: *

Nachname: *

Plz , Ort : *

Telefon :

E-Mail: *

Angaben zum Versicherungsvertrag

Vertragsnummer:

Gesellschaft:

Anschrift Geschädigter / Anspruchsteller

Firma:

Name, Vorname:

Strasse, Hausnummer:

Plz, Ort:

Telefon:

E-Mail:

Angaben zum Schadenereignis / Schuldfrage

Schadentag :

Uhrzeit:

Strasse:

Ort:

Schadenschilderung, was ist passiert?:

Wer hat Ihrer Meinung nach den Schaden verursacht?

ich selbst

Geschädigter

beide

kann ich nicht beurteilen

Verursacher Beschreibung:

Angaben zum Schaden

Was wurde beschädigt?:

geschätzte Schadenhöhe in Euro:

gab es Verletzte?

Nein

ja

Name, Vorname:

Art der Verletzung:

Vorsteuerabzugsberechtigt

Nein

Ja

Mit dem Absenden der Daten erklären Sie sich damit einverstanden,

dass Ihre Angaben zur Abwicklung des Vorganges genutzt und gespeichert werden.

Sicherheitscode:

Sicherheitscode wiederholen: *

Schadenmeldung Sachschäden